<붙임 1>  학력조회 동의서 (해당자 작성)

학력조회 동의서

(Consent to Release of Information)

※국내대학출신자 미작성 / 해외대학출신자는 영어로 작성

본인은 경희대학교 관광대학원의 입학전형 절차 진행 및 지원 내역 확인과 관리를 위한 목적으로 ‘개인정보보호법’ 및 ‘개인정보 관련 법령’에 따라 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대하여 동의합니다. 아울러 본 동의에는 학력조회 요청을 받은 기관에서 본 대학원으로의 회신에 대한 동의도 포함합니다.

개인정보의 필수적인 제3자 제공에 관한 사항

( 동의함 □     동의하지 않음 □ )

제공받는 자	제공 목적	개인정보 항목	보유 기간
입학지원 시 기재한 출신 대학(원) 및 기타 교육기관, 취득 자격증 관련 기관	입학 지원 내용 및 자격정보 검증	입학지원서에 기재된 항목 (성명, 생년월일, 학력사항, 이메일주소, 전화번호 등)	입학지원서가 접수된 시점부터 학력조회·확인이 종료되는 시점까지

상기 정보 수집에 대하여 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부하실 경우 입학 지원을 하실 수 없으니 참고하시기 바랍니다.

지원자 인적사항 Applicant Information

성명

Name of Applicant

국문(Korean) :                              / 영문(English) :

생년월일

Date of Birth

	/		/
월MM		일DD		년YYYY

Student ID number(최종졸업대학 학번)

2. 출신학교 정보 Academic Information

학교명

University / Institution Name

학위종류

Type of Degree

학사 Bachelor □    석사 Master □

기타 Other □

학교주소

University / Institution Address

학과/전공

Department and Major

졸업(예정)일자

Date of (Expected) Graduation

	/		/
월MM		일DD		년YYYY

재학기간

Period of Attendance

From            To

이수학기 수

Number of Registered Semesters

홈페이지 주소

Website of University / Institution

3. 해외대학 졸업자 추가 기입사항

University / Institution Information to Request Release of Academic Records(Foreign Institute that You Graduated)

※국내대학 졸업자의 경우 본 항목을 기재할 필요없음(1.지원자 인적사항과 2.학력사항만 작성)

대학 학력조회 담당부서

Name of the Office of Student Records from the University / Institute

대학 학력조회 담당자 성명

Person in charge of Student Records (name)

담당자 연락처/팩스번호

Person in charge of Student Records Phone/Fax No.

담당자 E-mail

Person in charge of Student Records E-mail Address

I have applied to Graduate Shcool of Tourism, Kyung Hee University in Seoul, Korea for the 2022 spring semester and have agreed to allow Graduate Shcool of Tourism, Kyung Hee University to officially request information for verification of my degree and enrollment from the named university or institution.

	/		/
월MM		일DD		년YYYY

지원자(Applicant) :                   서명(Signature)

* 서명 필수